健康宣教
如何處理嚴(yán)重的藥物副作用?
在精神病人接受藥物治療期間,親友應(yīng)盡可能多地了解患者所服藥物的特點(diǎn),對(duì)于各種可能的副作用及處理方法做到心中有數(shù)。輕型的副作用,如口干、便秘、乏力、手抖等,如果沒(méi)有嚴(yán)重影響患者的日常生活,可以不必特殊處理。如果出現(xiàn)下列嚴(yán)重的副作用,則需要馬上采取措施。
在精神病人接受藥物治療期間,親友應(yīng)盡可能多地了解患者所服藥物的特點(diǎn),對(duì)于各種可能的副作用及處理方法做到心中有數(shù)。輕型的副作用,如口干、便秘、乏力、手抖等,如果沒(méi)有嚴(yán)重影響患者的日常生活,可以不必特殊處理。如果出現(xiàn)下列嚴(yán)重的副作用,則需要馬上采取措施。
1.急性肌張力障礙:立即口服2片安坦,如果癥狀仍不緩解,則應(yīng)立即到醫(yī)院?jiǎn)栣t(yī)。
2.吞咽困難:常在嚴(yán)重的錐體外系反應(yīng)的基礎(chǔ)上出現(xiàn),表現(xiàn)為進(jìn)食緩慢,大量食物含在口中,難以下咽,或喝水發(fā)嗆。這樣的的患者容易出現(xiàn)窒息,為了防止意外,不要給患者吃干硬的食物,只能喝粥、面條湯等半流食,并盡快通知醫(yī)生,給患者減藥或換藥。
3.血液白細(xì)胞下降:如果驗(yàn)血后發(fā)現(xiàn)患者的白細(xì)胞下降至4000/mm3以下,不論是何原因,也不管患者有無(wú)不適主訴,都應(yīng)立即通知醫(yī)生,加用升白細(xì)胞的藥物,并密切監(jiān)測(cè)血象。如果白細(xì)胞繼續(xù)下降,則應(yīng)立即停用抗精神病藥。白細(xì)胞直接參與人體的免疫功能,白細(xì)胞下降到一定程度,就會(huì)誘發(fā)各種嚴(yán)重的感染,甚至危及生命。特別是服用氯氮平期間,更應(yīng)加倍小心,因?yàn)槁鹊揭鸬陌准?xì)胞下降非常突然,下降的幅度也非常大,因此,平時(shí)要1-2周查一次血常規(guī),發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞下降后,要按天監(jiān)測(cè)白細(xì)胞的變化。
4.藥物過(guò)敏:患者在服藥期間出現(xiàn)不明原因的皮疹,應(yīng)首先考慮是藥物過(guò)敏所致。如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)確切的過(guò)敏源,則應(yīng)停藥觀(guān)察。確定為某種藥物過(guò)敏后,這種藥物就永遠(yuǎn)不能再用于這個(gè)患者了。
5.藥源性癲癇大發(fā)作:癲癇大發(fā)作即俗稱(chēng)的“抽羊角瘋”,患者突然意識(shí)喪失、跌倒在地、四肢抽搐、口吐白沫、雙眼上翻、有時(shí)大小便失禁,持續(xù)數(shù)十秒鐘,自動(dòng)緩解。癲癇大發(fā)作一般不會(huì)危及生命,但患者有可能摔傷,如果患者在馬路上、車(chē)床旁等特殊地點(diǎn)突然發(fā)作,就有可能出現(xiàn)意外甚至危及生命。在抽搐發(fā)作時(shí),親友能做的只是在患者身邊保護(hù)他不被摔傷,不要馬上搬動(dòng)他,也不要用力按壓四肢,以免造成肌肉拉傷,甚至骨折?咕癫∷(特別是氯氮平和氯丙嗪)有可能誘發(fā)癲癇大發(fā)作,因此,如果患者在服藥期間出現(xiàn)上述發(fā)作,則應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生給患者減藥或者換藥,并酌情加用抗癲癇藥物。
當(dāng)患者出現(xiàn)上述嚴(yán)重的藥物副作用時(shí),親友一定要保持鎮(zhèn)定,不要把擔(dān)心害怕、憂(yōu)心忡忡的情緒帶給患者,這樣會(huì)增加患者的緊張、焦慮,增加患者對(duì)服藥的恐懼感和厭煩心理。親友可以利用自己了解的知識(shí),對(duì)患者做簡(jiǎn)單的護(hù)理。如果親友拿不準(zhǔn)如何處理這些副作用,可以自己到醫(yī)院咨詢(xún),咨詢(xún)清楚后,再回家向患者解釋。
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